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糖尿病分為4大類：第1型糖尿病、第2型糖尿病、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病；其中臨床上最見的是第2型糖尿病。第2型糖尿病是多重病因的複雜疾病，它的致病機轉包括胰島素分泌缺失（卡債處理β細胞數量和或功能受損）、胰島素利用障礙（肝臟、肌肉和脂肪組織產生胰島素阻抗）、腸道分泌的腸促胰素下降或功能異常、胰臟α細胞分泌升糖素增加、腎臟增加糖類再吸收和腦部的胰島素阻抗；它的核心病理還是胰島素分泌缺失和胰島素阻抗。

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▲內分泌暨新陳代謝科醫師劉貴文指出，糖尿病是一種慢性高血糖的代謝疾病，由於胰島素的分泌缺失，或胰島素阻抗，或者兩者同時存在，而造成高血糖。（圖／記者林悅攝）

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典型的糖尿病症狀是「3多1少」。「3多」指的是多吃、多喝、多尿，「1少」指的是體重減少，然而很多病人卻沒有任何症狀，有些病人會以緊急的「高血糖急症」（糖尿病酮酸血症、高滲透壓高血糖狀態）來表現，住院後才發現自己有糖尿病。治療糖尿病的目的，不只是為了緩和「3多1少」的症狀，也為了避免慢性併發症的發生、再發生或惡化。

一名45歲林先生因發燒、噁心、嘔吐及腹部疼痛，到衛福部台南醫院掛急診，發現白血球偏高、血糖高達454mg/dl、肝功能異常，經住院深入檢查，發現除感染症外，確定患者是「糖尿病酮酸血症」及肝膿瘍，經補充胰島素、水分、電解質，並進行肝膿瘍引流手術及抗生素治療後，患者發燒退了、血糖也穩定下來，目前接受糖尿病定期回診治療。

▼第二型中國信託留學貸款糖尿病是多重病因的複雜疾病，惟核心病理還是胰島素分泌缺失和胰島素阻抗。（圖／記者林悅攝）

飲食、運動和藥物是糖尿病治療的3大支柱。因此，在治療上，除了按時服藥或打胰島素，同時也不可忽略飲食控制和規律的運動。糖尿病罹病時間越長，β細胞可能也會漸漸衰退，這時臨床醫師就會面臨跟病人討論使用胰島素的問題；各種胰島素劑型，各有其優缺點，要視病人的情況、醫護人員的熟悉度、病人（甚至家屬）的接受度和配合度，來選擇最適當的治療方式，以達到最佳的療效。

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▼糖尿病罹病時間越長，β細胞可能也會漸漸衰退，這時臨床醫師就會面土地銀行貸款試算臨跟病人討論使用胰島素的問題。（圖／記者林悅攝）

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劉貴文醫師說，為了更好的生活品質及避免糖尿病的併發症，糖尿病的患者應該盡早把血糖控制好，尚未得到糖尿病的民眾，也要有良好的生活型態，以預防第二型糖尿病的發生。

內分泌暨新陳代謝科醫師劉貴文指出，糖尿病是一種慢性高血糖的代謝疾病，由於胰島素的分泌缺失，或胰島素阻抗，或者兩者同時存在，而造成高血糖。隨著飲食與運動習慣的改變，糖尿病人口數也快速增加；糖尿病發生的年齡也有年輕化的趨勢，罹患糖尿病的年齡層逐漸下降，台灣學童新發生的糖尿病是以第2型糖尿病為主，而且常伴有肥胖和高血壓，這是值得大家特別注意的。

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記者林悅／南市報導

糖尿病慢性併發症包括小血管併發症（視網膜病變、腎病變、神經病變）和大血管併發症（冠狀動脈疾病、周邊動脈疾病、缺血性腦中風）。這些併發症不僅威脅糖尿病患者的生命和健康，也影響他們的生活品質。
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